龜山島登島、壯圍濱海生態之旅一日遊報名表 報名日期 旅遊日偏好 平日 假日 平假日皆可 其他可行日期 成人人數 兒童人數 嬰兒人數 代表人姓名 代表人手機 代表人E-mail 所有報名者保險資料 接客地點 頭城市區 礁溪市區 宜蘭市區 台北市+$300 自訂明確接客地點/址 送客地點 頭城市區 礁溪市區 宜蘭市區 台北市+$300 自訂明確送客地點/址 導覽語言 (請點選) 中文 英文+$300 日文+$300 韓文+$300 加購賞鯨豚 需要+$400 不需要 付款方式 匯款/轉帳 刷卡 代收轉付收據 不需要 個人 報帳 收據寄送地址 抬頭 統一編號 備註 我已閱讀下方國內旅遊定型化契約,並同意接受其內容 (付款當下即代表契約生效) 送出 國內旅遊定型化契約